В прошлом году был медосмотр детей -школьников, и всем поголовно делали узи ЖКТ.Изменения в ПЖЖ, желчном пузыре (и даже в печени были изменения у некоторых) более чем у 50-60% детей. Самое страшное было видеть изменения в печени, ее увеличение у некоторых старшеклассников.На условиях анонимности я потом узнала, что все подростки с увеличением печени попивали пивко на каждые выходные. Остальные дети с панкреатопатий и ДЖВП часто жаловались на боли в животе. У вас ребенок маленький, признаком панкреатопатии может быть именно снижение аппетита, те. ребенок малоежка, плохоежка, или очень разборчивый в еде.На втором месте - боли в животе. У здорового ребенка живот болеть не может.Если болит, значит есть неблагополучие.На третьем месте нарушение стула -запоры-поносы и \или их комбинация. Или просто жирный стул.Такой блестящий, он может плохо смываться с поверхности унитаза. Может быть изменения запаха в сторону особо запашистого, зловонного, гнилостного. Еще симптом -- запах из ротика.Утром вы целуете свое чадо, и чувствует, что из ротика пахнет, некоторые говорят
, дохлой кошкой.Ну это уже очень сильный запах.Чаще это просто неприятный запах, как бывает у взрослого, который не чистит зубы. У здорового ребенка из ротика ничем таким не пахнет, даже если он еще не успел почистить зубки. Все это позволяет заподозрить панкреатопатию.Можно сделать узи, сдать копрограмму, и потом сходить к гастроэнтерологу, если проблема актуальна. Надо помнить, что у ряда детей, разборчивых в еде, бывает неактивность ряда ферментов(ферменты есть, но они не активные).Они становятся активными в 9 лет и позже.Поэтому рацион разборчивых может в будущем расшириться даже без давления окружающего социума. И еще.Если ребенок склонный к худобе, то всплески панкреатопатии могут сочетаться плавно с приступами ацетона.(ацетонемической рвоты. Но если уровень кетонов не достиг определенного порога, чтобы вызвать рвоту, но кетоны все равно уже есть -то можно заметить полное исчезновение аппетита, беспокойство, вялость, капризность, иногда аномальное поведение, запах ацетона изо рта, запах ацетона в моче.И есть тест полоски на ацетон, для тех, кто не может унюхать.И иногда, к сожалению, у малышей бывает запах ацетона изо рта или моча пахнет, а сдают анализ - ацетона нет.Может эта порция мочи попалась такая.Иногда анализ становится плохой через 6-12 часов после начала болезни. Поэтому, если вы сдали анализ на ацетон 1 раз и ничего не обнаружилось, радоваться рано. У полных деток бывает ацетон, но пореже. Все таки это проблема худых, не сильно упитанных, плохо кушающих деток.)
Смотреть далее
пойду разбираться))
