Преортодонтический трейнер.
Законченная 2-х фазная программа, рассчитанная на минимальное использование аппаратов 1 час каждый день плюс всю ночь.
Голубой (мягкий) трейнер Розовый (жесткий) трейнер
Начальный трейнер (голубой) – мягкий и гибкий. Он позволяет адаптироваться к нему даже при выраженных аномалиях положения зубов, используется первые 6 месяцев.
Окончательное выравнивание зубов осуществляется с помощью более жесткого (розового) трейнера. Он действует по принципу ортодонтической дуги, используется по показаниям от 6 до 12 месяцев.
В каких случаях зубы бывают искривлены, а челюсти становятся недоразвитыми?
Ротовое дыхание
“Дети, которые дышат через рот имеют удлиненные лица, узкие верхние челюсти и заднее положение нижней челюсти. Если родители в основном жалуются на непривлекательную внешность своих детей, которые дышат через рот, то стоматологи обычно обеспокоены тем, что ротовое дыхание может изменить нормальное функциональное взаимотношение и нарушить фациальный рост. Опыты на обезьянах с нарушенным носовым дыханием продемонстрировали выраженные изменения фациального роста при дыхании через рот.”
Неправильное положение языка.
Было обнаружено, что язык играет важную роль в формировании прикуса и является причиной возникновения многих серьезных нарушений окклюзии.
Особенности дизайна трейнера
Выравнивание зубов
Производится в области передних зубов (подобно ортодонтическим проволочным пластинам
Углубления для зубов
Лабиальные дуги (оказывают небольшое давление на неровные передние зубы вид сбоку
вид сбоку
Миофункциональный трейнинг
"Язычок" для языка (для правильного позиционирования кончика языка, как в миофункциональной и речевой терапии)
Ограничитель языка (ограничивает движения языка, заставляет ребенка дышать через нос)
Губные бамперы (снимает излишнее мышечное давление) вид сверху/спереди/сбоку
вид сбоку/спереди/сбоку
Взаиморасположение челюстей
Краевое смыкание по классу I по Энглю (также, как у функциональных аппаратов). В сочетании с ограничением движения языка и стимулированием ротового дыхания корректирует II класс Энгля (большая помощь ортодонту при дальнейшем лечении)
Основные свойства трейнеров
Выравнивание положения зубов
Трейнер сделан из нетермопластичного полиуретана. Аппарат очень гибкий и обладает памятью формы. Преформированные верхние и нижние губные дуги оказывают то же действие, что и ортодонтические дуги. Он обладает параболической формой естественной зубной дуги и легко подбирается по размеру. Трейнер универсального размера, который можно корректировать только по длине зубной дуги за первыми постоянными молярами. Губные дуги в сочетании с каналами для зубов в переднем отделе продуцируют постоянно действующую силу на неровные передние зубы, способствуя коррекции их положения. Начальный или стартовый Трейнер сделан из мягкого и очень гибкого материала для максимальной адаптации в полости рта. Это позволяет разместить аппарат даже при выраженной скученности передних зубов. Начальный Трейнер (белый) оказывает слабые силы на зубы, поэтому спустя 6-8 месяцев фиксируется другой, более жесткий Трейнер (розовый), который усиливает давление на передние зубы. Этот принцип заимствован из техники прямой дуги, когда начиная с более слабых дуг, мы переходим к более жестким для лучшего выравнивания зубов (для перемещения одного переднего зуба необходимо усилие в 1,7 г). Компьютерная технология изготовления Трейнера позволила включить в него все необходимые требования.
Миофункциональный трейнинг
Большинство случаев нарушения окклюзии сопровождаются парафункцией языка и другими вредными привычками. В последнее время этим факторам уделяется большое внимание в связи с учащением случаев возникновения рецидивов лечения. Устранение этих побочных воздействий способствует улучшению как зубных, так и лицевых признаков. Трейнер обладает уникальной миофунциональной тренирующей системой, корректирующей эти привычки. В аппарат включен специальный "язычок" для позиционирования языка в полости рта. Он как бы напоминает ребенку о правильном положении языка. Врачи, занимающиеся проблемами миофункциональной терапии, очень часто используют этот позиционер для тренировки мышц полости рта. Языковая защитка препятствует высовыванию языка при глотанию. Губные бамперы и подбородочные шипы, включенные в Трейнер натягивают и деактивируют подбородочную мышцу. Губные бамперы способствуют удлинению зубной дуги в случаях незначительной или средневыраженной скученности зубов. Трейнер препятствует дыханию через рот, благодаря специальной удвоенной защиты, разработанной в аппарате. Большинство детей с привычным открытым ртом в состоянии дышать через нос. Их дыхание может быть откорректировано Трейнером.
Предназначение аппарата
Трейнер действует по принципу функционального аппарата. Он осуществляет миофункциональную тренировку с целью нормализации позиции языка, акта глотания и типа дыхания с учетом результатов последних исследований по данному вопросу. Проблема припасовки Трейнера, хотя все еще имеет место, но она минимизирована за счет использования более гибких и тончайших материалов. Низкая стоимость и простота в использовании сделали лечение детей с нарушением окклюзии доступным в большинстве случаев. Подобно другим ортодонтическим аппаратам не всегда достигается идеальный результат. Однако, Трейнер действует в трех плоскостях и сочетает в себе черты функиональной и несъемной ортодонтической техники. Выравнивание зубов, позиционирование челюстей, плюс миофункциональный Трейнер - все это способствует нормализации роста и развития челюсти, достигаются стабильные ортодонтические результаты. Последующее лечение становится проще, а результаты - стабильнее.
Два типа аппаратов
Мягкий (белый) - это начальный аппарат, а твердый (розовый) - для последующего, заключительного лечения.
Мягкая модель Трейнера обладает большей гибкостью, что обеспечивает лучшую адаптацию в полости рта, но с другой стороны сила воздействия на зубы у него меньше, чем у своего твердого аналога.
Мягкий Трейнер имеет 2 мм отверстие в переднем отделе, что не исключает незначительное дыхание через рот во время лечения у детей с хронической заложенностью носа. Отверстие облегчает процесс привыкания ребенка к аппарату.
Лечение начинается с мягкого Трейнера. Затем, спустя 6-8 месяцев, переходят к твердому типу. К тому времени значительно улучшается миофункциональные признаки, и процесс выравнивания зубов становится первоочередным. Использование аппарата должно осуществляться в течение 1 часа в день плюс во время сна. Белый Трейнер носится 6 месяцев. Вы заметите улучшение миофункциональных проявлений, особенно что касается состояния открытого рта и гиперактивности подбородочной мышцы в сочетании с изменением акта глотания. Заметное улучшение положения зубов происходит спустя 3-6 месяцев. Осмотр пациента осуществляется через месяц и затем каждые 1-2 месяца.
Когда следует начинать лечение с помощью трейнера?
Все дети со сменным прикусом, обратившиеся к ортодонту с выраженными признаками развивающейся аномалии, могут быть вовлечены в лечение по трейнер программе. Это и дети, родители которых обратили внимание на то, что передние зубы прорезались неправильно и они хотели бы что-нибудь сделать немедленно. Это дети со сложными случаями, когда вы можете сократить сроки комплексного лечения, а также ситуации, когда вы назначаете функциональную аппаратуру.
Помните, что ваше лечение считается преортодонтическим, поэтому любые улучшения всегда лучше, чем обычный подход:"Ждите и наблюдайте за возможным ухудшением." Неразумно ждать. Обычные случаи нарушения окклюзии можно начать лечить по трейнер-программе.
Коррекция миофункциональных нарушений в сочетании с позиционированием зубов и челюстей - основное достижение аппарата. Коррекция миофункциональных проблем, таких как ротовое дыхание и прокладывание языка, влияет на успех ортодонтического лечения, а в некоторых случаях полностью отпадает необходимость в ортодонтическом лечении.
Показания к использованию преортодонтического трейнера
Скученность во фронтальном отделе нижней челюсти
Открытый прикус во фронтальном отделе
Заднее положение нижней челюсти
Глубокий прикус
Вредная привычка сосания большого пальца
Другие вредные привычки
Скученность во фронтальном отделе нижней челюсти
Скученное положение нижних резцов - очень частая причина, по которой пациенты обращаются к ортодонту за консультацией в возрасте после 6 лет. Родителей беспокоит то, что места для латеральных резцов недостаточно. Серийные удаления зубов, которые практиковали ранее приводили к еще большей потери места, происходило «углубление» прикуса и возникала необходимость в будущем удалять постоянные зубы. Скученность- это результат недоразвития переднего отдела альвеолярного отростка, несвязанного с размерами прорезавшихся зубов. Многие имеют уплощенные зубные дуги, которые формируют псевдо-скученность, из-за гиперактивности подбородочной мышцы и неправильного глотания.
Трейнер предназначен для вытягивания и деактивации подбородочной мышцы (губной бампер) и тренировки правильного глотания. Система выравнивания зубов улучшает форму зубной дуги и положение зубов. Небольшое расширение верхней челюсти достигается благодаря поднятия языка к небу. Происходит улучшение лицевого развития.
Открытый прикус во фронтальном отделе
Раннее лечение переднего открытого прикуса существенно улучшает прикус и фациальное развитие. Основная причина - вредная привычка прокладывания языка, которая иногда сочетается с сосанием большого пальца. Устраняя причину с помощью аппарата, мы способствуем прорезыванию передних зубов в правильном положении. Необходимо объяснить родителям, что от этого зависит успех последующего ортодонтического лечения.
Заднее положение нижней челюсти
Миофункциональные вредные привычки такие, как прокладывание языка, неправильное глотание, ротовое дыхание формируют выраженный II класс и влияют на фациальный рост. Родители часто обращают внимание на недоразвитый нижний отдел лица - первый признак нарушения окклюзии. В данном случае Трейнер действует по принципу функционального аппарата, с незначительным эффектом лицевой дуги, а также как эластики по II классу. Исследования показали улучшение роста верхней и нижней челюсти, связанного с изменением типа дыхания.
Глубокий прикус
Коррекция глубокого прикуса предотвращает травмирование слизистой оболочки. Трейнер открывает прикус и устраняет ротовое дыхание. Открытие прикуса происходит без удлинения лица.
Сосание большого пальца
Лечение следует начинать при первых признаках обнаружения вредной привычки. Предложите ребенку использовать этот аппарат вместо сосания пальца. Трейнер препятствует помещению пальца в полость рта и одновременно прокладыванию языка между зубами.
Ортодонтическое лечение не будет успешным без устранения этой привычки.
Вредные привычки, неправильное глотание, речевые проблемы
Врачи, занимающиеся проблемами речи и миофункциональными нарушениями, как правило рекомендуют специальные упражнения, основанные на принципах, которые включены в Трейнер. Он может быть использован дополнительно в домашних условиях.