Краткий опросник AMEN CLINICS: выявление состояний систем мозга.
Пожалуйста оцените каждый из приведенных симптомов по шкале:
0-никогда
1-редко
2-иногда
3-часто
4-очень часто
н/и – неизвестно/не имеет ко мне отношения
1. Проблема с удерживанием внимания или легкая отвлекаемость
2. Откладываю дела до последнего и выполняю их, только когда наступает крайний срок
3. Не уделяю внимания деталям
4. С трудом откладываю порывы и желания, хочу получать желаемое сразу
5. Проблема выслушать других до конца
6. Не могу сидеть на одном месте (беспокойное поведение)
7. Отвечаю, не дослушав, перебиваю других
8. Принимаю решения импульсивно
9. Ищу сильных впечатлений
10. Чтобы сосредоточиться, мне нужен кофеин, никотин или сахар
11. Застреваю на отрицательных мыслях
12. Почти постоянно беспокоюсь о чем-нибудь
13. Есть тенденция к компульсивному (навязчивому) поведению или зависимостям от чего-либо
14. Склонен испытывать недовольство или зависть по отношению к людям
15. Расстраиваюсь, когда что-то происходит не по-моему
16. Расстраиваюсь, когда вещи лежат не на своих местах
17. Склонен спорить и возражать
18. Не люблю перемены
19. Мне необходимо, чтобы дела были сделаны так, как я считаю нужным, иначе я расстраиваюсь
20. Мне трудно видеть варианты выбора в ситуациях
21. Испытываю грусть
22. Испытываю негативные чувства
23. Неудовлетворен собой
24. Мне скучно
25. Низкая энергия
26. Сниженный интерес к тому, что обычно радует и занимает
27. Бывает чувство безнадежности, беспомощности, бесполезности и вины
28. Плачу
29. Низкая самооценка
30. Социальная изоляция
31. Состояние нервозности и беспокойства
32. Чувство паники
33. Симптомы ригидности мышц, такие как головные боли и воспаленные мышцы
34. Тенденция предсказывать худшее
35. Избегаю конфликтов
36. Чрезмерный страх быть оцененным и осужденным другими
37. Избыточная мотивация, трудно оторваться от работы
38. Не очень уверен в своих способностях
39. Ожидаю плохого
40. Легко пугаюсь
41. Проблемы с выдержкой (взрывной характер)
42. Легко выхожу из себя
43. Раздражение накапливается, потом я взрываюсь, затем остываю, после вспышки чувствую себя уставшим
44. Непостоянные или непредсказуемые настроения
45. Считаю, что замечания других были негативными, хотя на самом деле это не так
46. Переживаю состояние «дежавю» (чувство, что нечто подобное уже происходило)
47. Думаю, что другие ждут случая, чтобы навредить мне
48. Бывают темные или жестокие мысли, которые возникают внезапно
49. Трудно вспомнить подходящее слово
50. Головные боли или боль в животе неизвестного происхождения
51. Забывчивость
52. Проблемы памяти
53. Забываю о назначенных встречах
54. Забываю вовремя принимать лекарства и добавки
55. Проблема с тем, чтобы вспомнить недавние события
56. С трудом вспоминаю имена людей
57. Мне трудно запоминать вещи, необходимые для учебы, работы или хобби
58. Я забываю что-то важное на следующий день
59. Я забываю то, что собирался сказать прямо в середине фразы
60. Мне трудно следовать указаниям (инструкциям), у которых несколько этапов
61. Неуклюжесть, склонность к несчастным случаям
62. Натыкаюсь на мебель и стены
63. Проблема с координацией
64. Плохой почерк
65. Проблема с поддержанием организованности рабочего пространства
66. Беспорядок дома
67. Я чувствительнее к шуму, чем другие
68. Повышенная тактильная чувствительность, требовательность к качеству ткани одежды
69. Трудно усваивать новую информацию или новый образ действия
70. Проблема с поддержание разговора
КЛЮЧ:
Впишите ниже число вопросов по которым вы присвоили 3 или 4 балла.
• 5 вопросов = проблемы очень вероятны
• 3 вопроса = проблемы вероятны
• 2 вопроса = есть некоторая вероятность проблем
Вопросы 1-10: Лобная кора
11-20:Передняя часть поясной извилины
21-30:Лимбическая система
31-40:Базальные ганглии
41-50:Височные доли
51-60:Память
61-70:Работа мозжечка
ПОЛЕЗНО, ЧТОБЫ КРОМЕ ВАС, НА ВОПРОСЫ ЭТОГО ВОПРОСНИКА ОТВЕТИЛ БЛИЗКИЙ ВАМ ЧЕЛОВЕК, ОЦЕНИВАЯ ВАС.
Пожалуйста оцените каждый из приведенных симптомов по шкале:
0-никогда
1-редко
2-иногда
3-часто
4-очень часто
н/и – неизвестно/не имеет ко мне отношения
1. Проблема с удерживанием внимания или легкая отвлекаемость
2. Откладываю дела до последнего и выполняю их, только когда наступает крайний срок
3. Не уделяю внимания деталям
4. С трудом откладываю порывы и желания, хочу получать желаемое сразу
5. Проблема выслушать других до конца
6. Не могу сидеть на одном месте (беспокойное поведение)
7. Отвечаю, не дослушав, перебиваю других
8. Принимаю решения импульсивно
9. Ищу сильных впечатлений
10. Чтобы сосредоточиться, мне нужен кофеин, никотин или сахар
11. Застреваю на отрицательных мыслях
12. Почти постоянно беспокоюсь о чем-нибудь
13. Есть тенденция к компульсивному (навязчивому) поведению или зависимостям от чего-либо
14. Склонен испытывать недовольство или зависть по отношению к людям
15. Расстраиваюсь, когда что-то происходит не по-моему
16. Расстраиваюсь, когда вещи лежат не на своих местах
17. Склонен спорить и возражать
18. Не люблю перемены
19. Мне необходимо, чтобы дела были сделаны так, как я считаю нужным, иначе я расстраиваюсь
20. Мне трудно видеть варианты выбора в ситуациях
21. Испытываю грусть
22. Испытываю негативные чувства
23. Неудовлетворен собой
24. Мне скучно
25. Низкая энергия
26. Сниженный интерес к тому, что обычно радует и занимает
27. Бывает чувство безнадежности, беспомощности, бесполезности и вины
28. Плачу
29. Низкая самооценка
30. Социальная изоляция
31. Состояние нервозности и беспокойства
32. Чувство паники
33. Симптомы ригидности мышц, такие как головные боли и воспаленные мышцы
34. Тенденция предсказывать худшее
35. Избегаю конфликтов
36. Чрезмерный страх быть оцененным и осужденным другими
37. Избыточная мотивация, трудно оторваться от работы
38. Не очень уверен в своих способностях
39. Ожидаю плохого
40. Легко пугаюсь
41. Проблемы с выдержкой (взрывной характер)
42. Легко выхожу из себя
43. Раздражение накапливается, потом я взрываюсь, затем остываю, после вспышки чувствую себя уставшим
44. Непостоянные или непредсказуемые настроения
45. Считаю, что замечания других были негативными, хотя на самом деле это не так
46. Переживаю состояние «дежавю» (чувство, что нечто подобное уже происходило)
47. Думаю, что другие ждут случая, чтобы навредить мне
48. Бывают темные или жестокие мысли, которые возникают внезапно
49. Трудно вспомнить подходящее слово
50. Головные боли или боль в животе неизвестного происхождения
51. Забывчивость
52. Проблемы памяти
53. Забываю о назначенных встречах
54. Забываю вовремя принимать лекарства и добавки
55. Проблема с тем, чтобы вспомнить недавние события
56. С трудом вспоминаю имена людей
57. Мне трудно запоминать вещи, необходимые для учебы, работы или хобби
58. Я забываю что-то важное на следующий день
59. Я забываю то, что собирался сказать прямо в середине фразы
60. Мне трудно следовать указаниям (инструкциям), у которых несколько этапов
61. Неуклюжесть, склонность к несчастным случаям
62. Натыкаюсь на мебель и стены
63. Проблема с координацией
64. Плохой почерк
65. Проблема с поддержанием организованности рабочего пространства
66. Беспорядок дома
67. Я чувствительнее к шуму, чем другие
68. Повышенная тактильная чувствительность, требовательность к качеству ткани одежды
69. Трудно усваивать новую информацию или новый образ действия
70. Проблема с поддержание разговора
КЛЮЧ:
Впишите ниже число вопросов по которым вы присвоили 3 или 4 балла.
• 5 вопросов = проблемы очень вероятны
• 3 вопроса = проблемы вероятны
• 2 вопроса = есть некоторая вероятность проблем
Вопросы 1-10: Лобная кора
11-20:Передняя часть поясной извилины
21-30:Лимбическая система
31-40:Базальные ганглии
41-50:Височные доли
51-60:Память
61-70:Работа мозжечка
ПОЛЕЗНО, ЧТОБЫ КРОМЕ ВАС, НА ВОПРОСЫ ЭТОГО ВОПРОСНИКА ОТВЕТИЛ БЛИЗКИЙ ВАМ ЧЕЛОВЕК, ОЦЕНИВАЯ ВАС.
